फ्लू: एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट

पिछले साल, कई वर्षों के बाद, मैंने, मेरी पत्नी और हमारी बेटी ने फ्लू के टीके लगवाने का निर्णय लिया। यह निर्णय हमारी नौ वर्षीय बेटी को पसंद नहीं आया, जिसे इंजेक्शन लगवाना पसंद नहीं है, लेकिन हमने सोचा कि लाहौर की सर्दियों में प्रदूषण और स्वास्थ्य समस्याओं को देखते हुए यह प्रयास और खर्च उचित है। और यह सही साबित हुआ। पिछले सर्दियों में, हमें बहुत कम बीमारियाँ हुईं, और जब हमें कोई लक्षण हुए, तो वे बहुत हल्के थे और रिकवरी भी जल्दी हुई। मेरी पत्नी और मैंने काम के कम दिन गंवाए, और हमारी बेटी अधिकांश दिनों स्कूल जा सकी। हमने खाँसी की दवाओं, एंटीबायोटिक्स और ऐसे ही अन्य दवाओं पर भी कम निर्भरता दिखाई।

फ्लू के टीके का महत्व

फिर से वह समय आ गया है जब फ्लू के टीके उपलब्ध होने चाहिए। चूंकि इन्फ्लूएंजा वायरस में महत्वपूर्ण म्यूटेशन होता है, फ्लू वैक्सीन को अक्सर अपडेट किया जाता है और हर साल टीके लेने की आवश्यकता होती है। इस असुविधा के बावजूद, ये टीके महत्वपूर्ण होते हैं। लेकिन ऐसा लगता है कि पाकिस्तान में ये टीके बहुत लोकप्रिय या व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं। हमें कई जगहों पर पूछताछ करनी पड़ी और क्लीनिक खोजने पड़े जहां हम फ्लू का टीका लगवा सकें। एक मांसपेशीय इंजेक्शन के रूप में, ये अधिकांश फार्मेसियों में उपलब्ध होने चाहिए।

फ्लू टीकाकरण की आर्थिकता

पिछले साल, हमारे टीके की लागत लगभग 3000 रुपये प्रति व्यक्ति थी। इसलिए, कई परिवारों के लिए यह महंगा हो सकता है, लेकिन लागत-लाभ को देखते हुए, राज्य को इन्हें कमजोर आबादी के लिए मुफ्त में उपलब्ध कराना चाहिए। यह बहुत हद तक एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है। अन्य देशों से सबूत स्पष्ट है। निवेश पर रिटर्न वाकई महत्वपूर्ण है। फ्लू टीके कमजोर लोगों की जान बचाते हैं: बच्चे, वृद्ध जनसंख्या, और कमजोर स्वास्थ्य और सह-रुग्णताओं वाले लोग। अस्पताल में भर्ती कम होते हैं, और लक्षण कम गंभीर और अधिक प्रबंधनीय होते हैं जब लोग बीमार पड़ते हैं। यहाँ तक कि स्वस्थ लोगों के लिए भी, फ्लू टीके सामूहिक रूप से लाखों कार्य घंटे बचा सकते हैं। बच्चे कम स्कूल छोड़ते हैं। और फ्लू टीके भी हर्ड इम्युनिटी उत्पन्न करते हैं। इस लागत पर, क्या और कोई मांग की जा सकती है?

पाकिस्तान में फ्लू टीकाकरण की स्थिति

यूके में, सभी बच्चों को फ्लू के टीके मुफ्त में दिए जाते हैं। ये सितंबर में दिए जाते हैं। चूंकि यूके में अधिकांश या सभी बच्चे स्कूल में होते हैं, स्कूल वैक्सीन का प्रशासन करते हैं, जो प्रभावी और कुशल होता है। बच्चों के लिए, एक संस्करण भी है जिसे नाक में स्प्रे किया जा सकता है, इसलिए इंजेक्शन एकमात्र विकल्प नहीं है। मुझे यकीन है कि बच्चे इससे काफी खुश होते हैं।

यह उपेक्षा की कहानी है। फ्लू टीकाकरण को बढ़ावा देने के लिए कोई सार्वजनिक प्रयास नहीं है। वृद्ध जनसंख्या को भी मुफ्त टीके मिलते हैं, जैसा कि किसी भी वयस्क को जिनकी स्वास्थ्य प्रणाली कमजोर हो सकती है: मधुमेह, प्रतिरक्षा विकार आदि। राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा टीके का प्रशासन करती है। यह एक बड़ी अभियान है और इसमें महत्वपूर्ण प्रतीक्षा समय हो सकता है, लेकिन यह पूरा हो जाता है। अन्य वयस्कों के लिए, अधिकांश फार्मेसियों में प्रति शॉट £10 से £25 तक में टीके उपलब्ध होते हैं। टीके द्वारा दी गई सुरक्षा को देखते हुए, कई वयस्क हर साल इन्हें ले लेते हैं। यह यूके को महत्वपूर्ण हर्ड इम्युनिटी बनाने में मदद करता है।

पाकिस्तान के लिए आवश्यक कदम

पाकिस्तान में उच्च प्रदूषण स्तर, बच्चों में कुपोषण और लगभग एक तिहाई वयस्क जनसंख्या में मधुमेह के कारण, यह सोचना चाहिए कि फ्लू टीके हमारे लिए और भी महत्वपूर्ण होंगे और इसे एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे के रूप में माना जाएगा। बेशक, यदि हमारे पास फ्लू टीकों के लिए राष्ट्रीय अभियान होते, तो वे अन्य देशों की तुलना में अलग तरीके से आयोजित किए जाते। हमारे सभी बच्चे स्कूलों में नहीं हैं, और हमारे पास एक व्यापक राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा नहीं है। इसलिए, हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों (बुनियादी स्वास्थ्य और उससे ऊपर) और लेडी हेल्थ वर्कर्स और विजिटर्स की एक नेटवर्क की आवश्यकता होगी।

निजी क्लीनिकों, अस्पतालों और फार्मेसियों के माध्यम से उपलब्धता भी सुनिश्चित की जानी चाहिए। कुछ तंत्र डिजाइन करना होगा ताकि कमजोर और योग्य आबादी को टीके तक आसानी से पहुँच मिल सके, वह भी कम या बिना लागत के (बीआईएसपी और बड़े आउटरीच वाले समान कार्यक्रमों के साथ)। यह हमारे स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए आसान नहीं होगा। लेकिन शायद कोविड टीकाकरण से सीखे गए सबक यहाँ उपयोगी हो सकते हैं।

दुर्भाग्य से, यह उपेक्षा की कहानी है। फ्लू टीकाकरण को बढ़ावा देने के लिए कोई सार्वजनिक प्रयास नहीं है। यह एजेंडे पर भी नहीं लगता। बढ़ती स्वास्थ्य लागतों के साथ स्पष्ट रूप से बढ़ते धुंध, कार्यालय और स्कूल बंद होने, और अन्य व्यवधानों के बावजूद, इस मुद्दे को संबोधित करने के लिए कोई प्रयास नहीं किया गया है। व्यक्तियों और परिवारों को बड़े पैमाने पर बीमार स्वास्थ्य की लागत वहन करनी पड़ती है। यदि कोई बच्चा बीमार पड़ता है, तो बच्चा स्वास्थ्य लागत वहन करता है, और परिवार देखभाल के लिए भुगतान करता है। यदि एक संक्रमित बच्चे के माध्यम से फ्लू फैलता है, तो बढ़ी हुई लागत अब अन्य बच्चों और परिवारों द्वारा वहन की जाती है। यदि कोई वयस्क बीमार पड़ता है और काम चूकता है, तो लागत फिर से व्यक्ति, उसके परिवार और व्यक्तिगत व्यवसाय या कार्यस्थल द्वारा अधिकतर वहन की जाती है। राज्य कोई लागत नहीं वहन करता।

समाज और अर्थव्यवस्था पर इसका कितना खर्च पड़ता है, इसकी कोई वास्तविक समझ नहीं है। यह कुछ ऐसा है जिस पर राज्य को चिंता होनी चाहिए, लेकिन चूंकि यह एक स्पष्ट लागत नहीं है, इसलिए यह नहीं करता। यदि व्यवसायों के लिए लागत बढ़ती है, तो राजस्व और लाभ घटते हैं; परिवारों को अधिक लागत वहन करनी पड़ती है — यह सब राष्ट्रीय उत्पादन और प्रदर्शन के आंकड़ों में परिलक्षित होता है। स्वास्थ्य, दीर्घायु और मृत्यु दर पर प्रभाव इससे अलग है। दुर्भाग्य से, राज्य को उनके बारे में भी ज्यादा परवाह नहीं है।

प्रदूषण की अपेक्षाओं के साथ, हमें एक और कठिन सर्दी का सामना करना पड़ सकता है। बच्चों और वयस्कों पर प्रभाव को देखते हुए, और स्कूल में बीमारी के कारण छूटे हुए दिनों को ध्यान में रखते हुए, और यहां तक कि स्कूल बंद होने पर, स्कूल के बच्चों और कमजोर आबादी का टीकाकरण करने का एक बड़ा अभियान समझ में आता है। दुर्भाग्य से, चूंकि इसके लिए महत्वपूर्ण तैयारी की आवश्यकता होती है, हम इस मौसम को फिर से चूक सकते हैं। शायद, अगले साल यह अलग होगा।

लेखक विकास और आर्थिक विकल्पों के संस्थान में वरिष्ठ शोध साथी और लुम्स में अर्थशास्त्र के सहयोगी प्रोफेसर हैं।

डॉन में प्रकाशित, 11 सितंबर 2026